Delayed hypersensitivity skin testing in the Thai adult population.

OBJECTIVE: The present study was carried out in healthy Thai subjects to determine the types and concentrations of standard antigens used in delayed-type hypersensitivity (DTH) skin testing as an evaluation of cell-mediated immunity. MATERIAL AND METHOD: One hundred subjects were tested with three antigens including tuberculin (purified protein derivative), tetanus toxoid, 1:10 and 1:100 dilutions, and Candida albicans, 1:10 and 1:100 dilutions. RESULTS: We found that 92% of the subjects responded to tuberculin and/or tetanus toxoid at a 1:10 dilution, 77% responded to tetanus toxoid at a 1:10 dilution, and 35% responded to a 1:100 dilution. There was only one subject who responded to Candida albicans at a 1:10 dilution, and none to a 1:100 dilution. The size of tuberculin reactions varied from 5 mm to over 20 mm without any evidence of active tuberculosis. CONCLUSION: Tuberculin and tetanus toxoid at a 1:10 dilution are probably sufficient to be used in DTH skin testing to evaluate T-cell function.

The results of skin prick testing in patients with allergic rhinitis: a comparison between a multiple lancet device and a single lancet.

Skin prick testing (SPT) is widely used in the assessment of allergic disorders. Different SPT techniques are widely used. The aim of this study was to compare the response to SPT using a multiple lancet device (MLD) with the results of a single lancet (SL). Fifty patients with allergic rhinitis were included in this study. Initially, SPT was performed by a SL technique. After one week SPT was repeated using the MLD on all patients. The patients were tested with a panel containing 19 specific allergens including grass pollen, tree pollen, house dust mites, weed pollen allergen extracts, histamine and a negative control. The skin responses were recorded after 15 minutes for each device by measuring the diameter of the wheal and the erythema. The skin wheal responses for grass pollen, tree pollen, weed pollen and house dust mite allergen extracts obtained using the SL were generally significantly larger than those using the MLD. The comparison between the MLD and the SL methods revealed that SPT was positive with SL and negative with MLD in 176 tests (15.3%), and on the contrary SPT was positive with MLD and negative with SL in only 13 tests (1%). In conclusion, we claim that SPT using SL shows a higher degree of sensitivity and reproducibility.

Evaluation of three methods for using the Duotip-Test device for skin testing.

The sensitivity and precision of rotation, prick and puncture methods of using the Duotip-Test for epicutaneous allergy skin testing were evaluated. Forty-one volunteers who had not taken any antihistamines within the previous two weeks were recruited. The mean age was 21.6 years (range 18 to 25 years). Histamine hydrochloride 1 mg/ml and 50% glycerol saline were used as positive and negative controls, respectively. Each method of testing was performed in triplicate on the volar surface of both forearms. Wheal and flare were measured 15 minutes later. Rotation, prick and puncture methods produced histamine mean wheal diameter +/- standard deviation of 6.61 +/- 0.87 mm, 3.86 +/- 1.03 mm, and 3.00 +/- 0.65 mm, respectively (p < 0.01). The coefficient of variation of rotation method was 13.13%. It was the only method that gave coefficient of variation lower than 20%. False negative and false positive proportions of rotation method using a 4 mm criterion for positive reaction were 1.5% and 0.75%, respectively. Rotation method was well accepted by the volunteers although it was ranked highest in pain. We concluded that the rotation method of using Duotip-Test is a highly reliable technique for skin testing.

Comparison of the Quintest to the lancet in allergic skin testing.

Many skin testing devices have been commercially available over recent years, but use has been limited because of significantly greater costs of such devices. Therefore, the lancet continues to be the most widely used skin testing device in Australia. This study compared performance of another multitest device, the Bayer Quintest to the Becton Dickinson Microlance. Nineteen atopic volunteers were skin tested using histamine dihydrochloride 10 mg/ml, glycerosaline and eight allergens. In 190 tests, 6 discrepancies between the Quintest and Microlance occurred. The Microlance produced slightly larger wheals than the Quintest, reaching statistical significance in 3 allergens. We found the Quintest comparable to the Microlance in concordance of positive and negative allergen responses and in wheal size. The Quintest had higher acceptability to both participants and staff for comfort, ease of use and safety. The Quintest's major advantage is the ability to rapidly screen large numbers of subjects, especially during clinical trials. The major limitation is it's cost.

Pruebas cutáneas en alergia / Allergen skin testing

Las pruebas cutáneas son uno de los principales métodos in vivo para evaluar la presencia de IgE específica contra algún alergeno. En este artículo se hace una revisión actualizada de las técnicas de aplicación, radiactivos utilizados, evaluación y ausencia de efectos secundarios de las pruebas cutáneas para ayudar al alergólogo a su mejor apliación clínica

Correlación de las concentraciones de IgE sérica total y pruebas cutáneas / IgE levels of skin test correlation

Se realizó un estudio prospectivo para conocer la correlación entre las concentraciones de IgE total sérica y las pruebas cutáneas por escarificación en 300 pacientes con diagnóstico clínico de rinitis alérgica y asma bronquial extrínseca. La correlación de las concentraciones de IgE aportó un índice de variabilidad de 15.6 por ciento con una sensibilidad diagnóstica de 0.86, lo que confirma que este estudio es indispensable para el diagnóstico, manejo y control del paciente atópico

Asma bronquial: evolución, IgE sérica y pruebas cutáneas / Bronchial asthma: evolution IgE seric and skin tests

Se estudió un grupo de 38 pacientes asmáticos para correlacionar evolución clínica con resultados de IgE sérica, RAST y pruebas cutáneas. Los resultados revelan que casi 70 por ciento de los pacientes estudiados tuvieron positividad importante en pruebas cutáneas y/o RAST lo cual confirma que la mayoría de los asmáticos tiene un componente alérgico en su causa. La determinación de IgE sérica total demostró no ser un examen definitivo para confirmar el origen alérgico. Sólo 25 por ciento de los pacientes con asma de evolución más grave tuvieron pruebas cutánes o RAST fuertemente positivos

Estudio de hipersensibilidad a aeroalergenos frecuentes en la región centro de Coahuila / Study hipersensitivity frecuently a aeroalergens in Coahuila

Revisión restrospectiva de 247 expedientes clínicos de pacientes que acudieron a una consulta particular de alergia e inmunología durante los años 1990 a 1993 en la ciudad de Monclova, Coahuila, por cursar con padecimientos alérgicos. La revisión se efectuó para determinar la frecuencia de sensibilización a aeroalergenos y alimentos en la región centro de Coahuila mediante pruebas cutáneas de alergia (intradérmicas y punción) y MAST Immuno Systems (Multiple Allergy System Test). Los pacientes más sensibles a los aeroalergenos lo fueron al polvo(13.5 por ciento) y pólenes: (Salsola(7.1 por ciento), Amaranthus(5.4 por ciento), Capriola (4.9 por ciento), Nogal(4.8 por ciento), Ambrosía(4.8 por ciento), Lolium (4.8 por ciento), otros pólenes (32.4 por ciento). Los hongos: Candida (3.2 por ciento), alternaria(2.7 por ciento), fusarium(2.1 por ciento), otros hongos (8.7 por ciento). Los alimentos sensibilizantes más frecuentes fueron: trigo(21.3 por ciento), queso(10.0 por ciento), carne de cerdo(8.8 por ciento), yema de huevo(7.5 por ciento)

Alimentos infantiles predigeridos: una posibilidad para lactantes hipertensos / Food infantile predigestion: a possibility for hypertensive feeding on milk

Los niños hipersensibles a leche de vaca privados de lactancia materna requieren una fórmula hipoalergénica que reúna las propiedades nutritivas adecuadas. La digestión enzimática parcial "in vitro" de las proteínas alimentarias produce péptidos de mediano tamaño, fácilmente absorbidos y con menos posibilidades de provocar hipersensibilidad. Se investigaron las posibles propiedades hipoalergénicas de leche de vaca, trigo y huevo digeridos parcialmente por acción enzimática "in vitro" comparados con los productos naturales. La digestión se realizó según el método de Frazer y cols. La degradación de las proteínas naturales se comprobó por electroforesis en gel según Davis. Se estudiaron 67 niños de 4 a 24 meses de edad, 57 alérgicos a leche de vaca, de los cuales 12 eran también hipersensibles al trigo y 14 a huevo. Los 10 restantes eran sanos controles. Los alérgicos conformaron tres grupos según el tipo de lactancia: materna, heterólogo o mixta. Se realizó historia clínica, prueba de provocación, IgE sérica total (ELISA-PRIST) y antígeno específica (ELISA-RATS) para leche de vaca, trigo y huevo. Los antígenos enteros y digeridos se emplearon para realizar pruebas cutáneas de escarificación y pruebas de degranulación de basófilos según Benveniste modif. por Grinstein y cols. Electroforesis en gel indicó disminución en el número de bandas en los productos de hidrólisis por la degradación de la mayoría de las proteínas de huevo y de todas las proteínas de leche de vaca y trigo. Hubo niveles elevados de IgE total en 62% y de IgE específica en 57%. La prueba de degranulación de basófilos resultó positiva en 90% y las pruebas cutáneas fueron reactivas en 68%. Los índices de degranulación de basófilos así como las pruebas cutáneas positivas fueron significativamente menores con los alimentos hidrolizados. Leche de vaca predigerida mostró las mayores diferencias por ambas técnicas p<0.0001. En la mayoría de los casos los alergenos hidrolizados mostraron menor capacidad reactiva. En algunos pacientes los alergenos involucrados serian nuevos determinantes antígenos surgidos de la digestión. En otros los anticuerpos citotrópicos responsables de la degranulación de basófilos no serían sólo IgE. Leche de vaca hidrolizada parcialmente, más que trigo o huevo predigeridos, representaría un alimento de elección cuando no es posible la lactancia materna en el infante con alto riesgo de enfermedad alérgica